Techniques pour l'induction du travail
00:17 Introduction
02:06 Maturation cervicale : Mécanique
06:58 Maturation cervicale : Hormonale
14:21 Amniotomie
16:28 Administration d'ocytocine
AUTRES LANGUES
- L'induction du travail implique le processus artificiel de maturation cervicale et de contractions utérines dans le but d'un accouchement vaginal. Cette vidéo donne un aperçu des techniques utilisées pour la maturation cervicale mécanique, la maturation cervicale hormonale, l'amniotomie et l'administration d'ocytocine.
- La maturation cervicale mécanique utilise un cathéter à ballonnet de Foley, exerçant une pression sur le canal cervical et soulevant les membranes fœtales, ce qui déclenche la libération de prostaglandines endogènes.
- La maturation hormonale implique l'administration de PGE1 par voie orale ou vaginale, ou l'application de PGE2 au fornix cervical postérieur.
- L'amniotomie est réalisée une fois que le col est favorable, et implique de perforer la membrane avec un crochet amniotique, libérant les prostaglandines dans le liquide amniotique.
- a dernière étape du processus d'induction du travail est l'administration d'ocytocine pour stimuler et optimiser les contractions utérines.
| 0 | 1 | 2 | |
|---|---|---|---|
| Cervical Dilation (cm) | 0 | 1-2 | 3-4 |
| Effacement (%) | 0-30 | 40-50 | 60-70 |
| Station (ischial spines) | >=-3 | -2 | -1/0 |
| Cervical consistency | Firm | Medium | Soft |
| Cervical position | Posterior | Mid | Anterior |
| Indications | Contraindications | Cautions | |
|---|---|---|---|
| Foley | Unfavorable cervix
Previous Cesarean Section |
Ruptured Membranes
Undiagnosed Vaginal Bleeding Simultaneous use of prostaglandins Low lying placenta Abnormal FHR |
Polyhydramnios |
| Prostagladin E2 (dinoprostone) | Unfavorable cervix | Known Hypersensitivity
Previous CS or uterine surgery Undiagnosed Vaginal Bleeding Muliparity >6 term pregnancies Overdistension of the uterus (multiple pregnancies, polyhydramnios) |
Suspicion of cephalopelvic
disproportion Asthma, COPD (may cause bronchospasm) Epilepsy with poorly controlled seizures Glaucoma Ruptured membranes (Cervidil) you can use prostin gel with ROM Avoid concurrent oxytocin use |
| Prostaglandin E1 (misoprostol) | Unfavorable cervix | Known Hypersensitivity
Previous CS or uterine surgery Undiagnosed Vaginal Bleeding |
|
| Artificial Rupture of membranes | After cervical ripening
Favorable cervix |
Poor application of the presenting
part/unstable lie Fetal head not engaged |
|
| Oxytocin | IOL with ruptured membranes | Less than 30 minutes following removal
of prostin pessary Less than 6 hours following insertion of prostin gel Previous CS |
